1. Keinotekoinen pneumoperitoneum
Leikkaa iho 1 cm napachakran alareunasta, aseta pneumoperitoneum-neula 45 asteen kulmaan viillosta ja liitä sitten neulaputki, kun veri on poistettu. Jos normaali suolaliuos virtaa sisään tasaisesti, pisto onnistuu ja neula on vatsaontelossa. Kytke CO2-täyttöpumppu, ilmanottonopeus ei saa ylittää 1L/min ja kokonaismäärän tulee olla 2-3L. Vatsansisäinen paine ei ylitä 2,13 KPa (16 mmHg).
2. Trokaarin puhkaisu
Laparoskooppi on asetettava vatsaonteloon kanyylistä ja troakaari on asetettava ensin. Laparoskooppinen holkki on paksumpi ja viillon tulee olla 1,5 cm. Nosta vatsan seinämä napanuoran alta, työnnä troakaari vatsaonteloon hitaasti ja sitten ensin vinosti ja tunne läpimurto, kun astut vatsaonteloon, vedä troakaariydin ulos ja aseta laparoskooppi kuultuasi kaasun virtaavan ulos vatsaontelosta, kytke valonlähde päälle ja säädä potilasta. Aseta pää 15 astetta pakaran korkeutta alemmas ja jatka täyttöä hitaasti.
3. Laparoskooppinen havainto
Kirurgi pitää laparoskooppia kädessään ja tarkkailee okulaarien avulla kohtua ja erilaisia nivelsiteitä, munasarjoja ja munanjohtimia, peräsuolen ja kohdun painaumia. Havainnon aikana avustaja voi liikuttaa kohdun nosturia ja muuttaa kohdun asentoa yhteistyöhön tutkimuksen kanssa. Epäilyttävät leesiot voidaan tarvittaessa viedä patologiseen tutkimukseen.
4. Ota laparoskooppi ulos
Tarkista ennen laparoskoopin poistamista, ettei sisällä ole sisäistä verenvuotoa tai elinvaurioita. Kun kaasu on poistettu vatsaontelosta, kanyyli poistetaan ja vatsan viilto ommellaan, peitetään steriilillä sideharsolla ja kiinnitetään teipillä.